Д-р Щерю Бояджиев: Отделението в УМБАЛ Лозенец предлага съвременна пълноценна грижа за новородени от цялата страна
Лекарят не е просто експерт, който работи ослепително или е направил неточност. Не е и единствено оня, на чиито решения разчита пациентът. Дори не е само специалист, от който зависи здравето, а от време на време – и животът ни.
Той е всичко това, само че и доста повече – тъй като зад всяко име с „ доктор “ начело стои един Човек. Кой е Човекът зад името, какви са неговите житейски избори, по какъв начин работи и по какъв начин почива – отговорите на тези въпроси търсим в рубриката „ Кой сте Вие, докторе? “
Д-р Щерю Бояджиев приключва медицина и придобива компетентност по неонатология в МУ – Пловдив. Професионалния си път стартира като доктор реаниматор в ЦСМП – Пловдив, след което работи като педиатър и неонатолог в МБАЛ Асеновград. За малко време при започване на 2013 година е шеф на Неонатологичното поделение на УМБАЛ „ Дева Мария “ – Бургас.
Д-р Щерю Бояджиев специализира във водещи центрове по неонатология в Германия и Англия. Участва постоянно в интернационалните симпозиуми и конференции по неонатология.
От средата на 2013 година е неонатолог в Chelsea & Westminster Hospital NHS FT, Лондон, Англия, а в интервала 2014-2017 година работи в Неонатологичното поделение на Cambridge University Hospitals NHS FT – Addenbrookes Hospital/Rosie Maternity Hospital, Кеймбридж, Англия, където като се изключи че е неонатолог, реализира незабавен неонатологичен превоз и съвещания за региона на Източна Англия /Acute Neonatal Transfer Service – East of England NHS, Cambridge, UK/.
Сертифициран е да организира Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition, който прави оценка нервно-психичното развиване на кърмачета и дребни деца на възраст от 1 до 42 месеца.
От септември 2017 година е шеф на отделението по неонатология на МБАЛ „ Лозенец “.
Д-р Бояджиев, след толкоз години работа във водещи неонатологични клиники във Англия наемате ли се да извършите съпоставяне за това къде е по-лесно за един неонатолог да се грижи за дребните пациенти – там или у нас?
Да, върша съпоставяне, и то, за жалост, напълно не е в наша изгода като страна от Европейски Съюз Да стартираме от това, че България в 21-ви век единствена няма детска болница, каквато би трябвало да има, както е във всички цивилизовани страни в Европа. След това - организацията на здравната система. Недопустимо е да нямаме система за незабавен неонатологичен превоз. Да имате единствено една подарена кола за спешна помощ за новородени в 21-ви век, а да нямате система за превозването им, каквато страната ни заслужава, е един доста объркващ факт.
След това, дано погледнем финансирането - пътечната медицина в България и това, че лечебните заведения са търговски сдружения не водят нито до по-добро обслужване на пациентите, нито до професионално задоволство на лекарите, които са принудени да работят на по 2-3 места, с цел да имат някакви от малко малко прилични приходи. Това неизбежно води до прегаряне за тях. На този декор разликите в заплащането са трагични - има лекари, които вземат заплати по 5-6-цифрени суми, други с тъга ги докарват до четирицифрена. Кадровият недостиг също е голям проблем. В неонатологията обстановката не прави изключение. Недостиг на личен състав, неявяване на съответен превоз, насилствени икономии на консумативи и лекарства. Така, че можете сами да си отговорите на въпроса къде е по-лесно да се грижите за едно новородено.
За мен драмата е в това, че всички политически сили, без изключение, от години повтарят, че детското ни опазване на здравето е приоритет. Уви, не е. Това е единствено една мантра, която се повтаоря непрекъснато, а преди избори - по-често и на по-висок глас.
Кои са преимуществата на по този начин построената система за грижи за новородени във Англия? Има ли там интерес към специалността?
Преди да отговоря съответно, ще си разреша да се спра на тематиката за финансирането. Двете лечебни заведения, в които аз работих като неонатолог - Cambridge University Hospital NHS FT и Chelsea & Westminster Hospital NHS FT завършиха годината без облага, а на загуба - първата минус 60 млн. паунда, а втората - минус 2 млн. паунда. Тези суми бяха покрити от фондовете на Националната здравна работа NHS.
Там никой не натиска лекарите да пестят, да не назначават всички нужни проучвания, да се лимитират при изписването на медикаменти. Напротив, там се прави всичко, с цел да получи пациентът съответна грижа във всяко отношение. Там - във Англия и в Европа изобщо се работи съгласно правилата на доказателствената медицина, тук се работи на правилото на егото - някой е споделил нещо и то би трябвало да се извършва.
И в този момент на въпроса за неонатологичите грижи. Там, както споделих има построена система за незабавна помощ за новородени, която подсигурява при нужда незабавен сухоземен и въздушен хигиеничен превоз със профилиран медицински екип, който може да се озове неотложно при нужда даже при планувано домашно раждане. Имаше подобен случай в неголямо градче в Източна Англия. При едно такова планувано домашно раждане се постанова да бъде извикан незабавен екип. С въздушна кола за спешна помощ след 15 минути идва хигиеничен хеликоптер с екип пред дома и транспортира новороденото първо до най-близката неонатология, по-късно - до неонатология от по-високо равнище. Аз самият съм давал такива 12-часови наряди.
Що се отнася до отделенията - те са оборудвани с най-модерна инсталация, консумативите и медикаментите са задоволително, даже премного, личният състав е на равнище.
Какво би трябвало да се направи, с цел да се случи това и у нас?
Трябва да се случат доста неща, само че аз съм черноглед, че това може да стане, даже и в по-далечно бъдеще. Просто няма политическа воля. Имаме една каса, която заплаща по пътеки, а за някои положения даже няма пътека. И лечебните заведения наложително би трябвало да бъдат на облага.
Дори и да станат 5 каси, всичко ще си остане същото. Колкото и да се приказва, че се дават доста пари за опазване на здравето, те не са задоволителни. Тук се краде, краде се както на никое място по света.
Системата за електронизация, за която се говореше толкоз доста, бе небрежно въведена, без лечебните заведения да имат подготвеност и постоянно дефектира. Консумативите и медикаментите са доста по-скъпи, в сравнение с в други страни. Доплащането от страна на пациента е доста високо. И на този декор непрестанно се приказва какъв брой доста средства се дават за опазване на здравето и какъв брой спестовни би трябвало да бъдат лекарите и да лекуват икономично.
И в този момент помислете - за какво индикаторите ни - обща смъртност, детска смъртност, са по-високи, в сравнение с в Европа? Защо толкоз хора умират по улиците и по пътищата, без да има кой да им окаже незабавна помощ? Защо единствено малко лечебни заведения наподобяват добре извън и от вътрешната страна, а множеството са в плачевен тип и даже в съсипия?
Що се отнася до въпроса Ви за специалността неонатология - да, интерес към нея във Англия има, зачисляването е мъчно, след изпит, който не е елементарен и някои претенденти отпадат. Тя е добре заплатена, тъй като там няма фрапантни разлики в заплащането сред обособените специалности. Там NHS заплаща на час.
Тук е тъкмо противоположното - има специалности като кардиохирургията да вземем за пример, които са доста добре платени, други са на дъното. За жал - педиатрията и неонатологията са измежду най-ниско платените. Затова и претендентите за тях са малко.
Какво от опита, добит във Англия, пренесохте в отделението по неонатология на МБАЛ „ Лозенец “?
Това е едно доста добре проведено и оборудвано отделениет, в което се работи в сходство със стандарта по неонатология и правилата на медицината на доказателствета. Оказваме помощ в цялостен размер и при доста високо качество на деца от цялата страна.
Неонатологичното звено е особено проектирано и оборудвано да се грижи за най-болните и уязвими бебета, като има опция за банкет на новородени от други лечебни заведения до 28-ия ден след раждането. Неонатологичното интензивно поделение дава профилирана интензивна помощ и се грижи за новородени от 28 гестационна седмица до термин.
Обикновено се приема, че неонатологията е компетентност за дами. Вие явно опровергавате тази визия. Как решихте да поемете по този път?
Започнах работа в „ Спешна помощ “, това беше времето, в което специализациите бяха спрени, тъй като някой беше решил, че у нас има задоволително експерти. Впрочем, това е една от аргументите за дефицита на фрагменти в този момент. Първо желаех да стана невролог или анестезиолог, само че нямаше места, по тази причина започнах работа в Детско поделение, като покривахме и Родилно поделение с неонатология. Така навлязох в неонатологията, взех компетентност и отпътувах за Англия. Отначало ми беше доста мъчно, само че последователно привикнах и получих скъп опит, който ми оказва помощ в този момент.
Що се отнася да неонатологията - аз не знам кой е измислил това факсимиле, че неонатологията е компетентност за дами, в противен случай - тя е една от най-тежките, даже по-тежка от анестезиологията и във Англия множеството неонаталози са мъже.
Кои са учителите Ви в специалността?
Проф. Кръстева и доктор Стефанова от УМБАЛ „ Св. Георги “ в Пловдив, където съм работил преди да отпътува за Англия.
Кое Ви носи най-голямо задоволство в работата Ви в този момент?
Това, че има родители, на които мога дружно с сътрудниците ми да оказа помощ, да ги направя щастливи и да видя тяхната усмивка.
Кои са обичаните Ви занимания за свободното време?
Нямам някакво несъмнено обичано занятие, обичам простите неща - да пътувам, да седна и да си поговоря с другари, да се порадвам на тишината, спокойствието и почивката.
И няколко думи вместо умозаключение?
Радвам се, че с труда и знанията си мога да бъда потребен в едно поделение, което предлага всички условия за пълноценна и качествена здравна грижа за новородени от цяла България.
Той е всичко това, само че и доста повече – тъй като зад всяко име с „ доктор “ начело стои един Човек. Кой е Човекът зад името, какви са неговите житейски избори, по какъв начин работи и по какъв начин почива – отговорите на тези въпроси търсим в рубриката „ Кой сте Вие, докторе? “
Д-р Щерю Бояджиев приключва медицина и придобива компетентност по неонатология в МУ – Пловдив. Професионалния си път стартира като доктор реаниматор в ЦСМП – Пловдив, след което работи като педиатър и неонатолог в МБАЛ Асеновград. За малко време при започване на 2013 година е шеф на Неонатологичното поделение на УМБАЛ „ Дева Мария “ – Бургас.
Д-р Щерю Бояджиев специализира във водещи центрове по неонатология в Германия и Англия. Участва постоянно в интернационалните симпозиуми и конференции по неонатология.
От средата на 2013 година е неонатолог в Chelsea & Westminster Hospital NHS FT, Лондон, Англия, а в интервала 2014-2017 година работи в Неонатологичното поделение на Cambridge University Hospitals NHS FT – Addenbrookes Hospital/Rosie Maternity Hospital, Кеймбридж, Англия, където като се изключи че е неонатолог, реализира незабавен неонатологичен превоз и съвещания за региона на Източна Англия /Acute Neonatal Transfer Service – East of England NHS, Cambridge, UK/.
Сертифициран е да организира Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition, който прави оценка нервно-психичното развиване на кърмачета и дребни деца на възраст от 1 до 42 месеца.
От септември 2017 година е шеф на отделението по неонатология на МБАЛ „ Лозенец “.
Д-р Бояджиев, след толкоз години работа във водещи неонатологични клиники във Англия наемате ли се да извършите съпоставяне за това къде е по-лесно за един неонатолог да се грижи за дребните пациенти – там или у нас?
Да, върша съпоставяне, и то, за жалост, напълно не е в наша изгода като страна от Европейски Съюз Да стартираме от това, че България в 21-ви век единствена няма детска болница, каквато би трябвало да има, както е във всички цивилизовани страни в Европа. След това - организацията на здравната система. Недопустимо е да нямаме система за незабавен неонатологичен превоз. Да имате единствено една подарена кола за спешна помощ за новородени в 21-ви век, а да нямате система за превозването им, каквато страната ни заслужава, е един доста объркващ факт.
След това, дано погледнем финансирането - пътечната медицина в България и това, че лечебните заведения са търговски сдружения не водят нито до по-добро обслужване на пациентите, нито до професионално задоволство на лекарите, които са принудени да работят на по 2-3 места, с цел да имат някакви от малко малко прилични приходи. Това неизбежно води до прегаряне за тях. На този декор разликите в заплащането са трагични - има лекари, които вземат заплати по 5-6-цифрени суми, други с тъга ги докарват до четирицифрена. Кадровият недостиг също е голям проблем. В неонатологията обстановката не прави изключение. Недостиг на личен състав, неявяване на съответен превоз, насилствени икономии на консумативи и лекарства. Така, че можете сами да си отговорите на въпроса къде е по-лесно да се грижите за едно новородено.
За мен драмата е в това, че всички политически сили, без изключение, от години повтарят, че детското ни опазване на здравето е приоритет. Уви, не е. Това е единствено една мантра, която се повтаоря непрекъснато, а преди избори - по-често и на по-висок глас.
Кои са преимуществата на по този начин построената система за грижи за новородени във Англия? Има ли там интерес към специалността?
Преди да отговоря съответно, ще си разреша да се спра на тематиката за финансирането. Двете лечебни заведения, в които аз работих като неонатолог - Cambridge University Hospital NHS FT и Chelsea & Westminster Hospital NHS FT завършиха годината без облага, а на загуба - първата минус 60 млн. паунда, а втората - минус 2 млн. паунда. Тези суми бяха покрити от фондовете на Националната здравна работа NHS.
Там никой не натиска лекарите да пестят, да не назначават всички нужни проучвания, да се лимитират при изписването на медикаменти. Напротив, там се прави всичко, с цел да получи пациентът съответна грижа във всяко отношение. Там - във Англия и в Европа изобщо се работи съгласно правилата на доказателствената медицина, тук се работи на правилото на егото - някой е споделил нещо и то би трябвало да се извършва.
И в този момент на въпроса за неонатологичите грижи. Там, както споделих има построена система за незабавна помощ за новородени, която подсигурява при нужда незабавен сухоземен и въздушен хигиеничен превоз със профилиран медицински екип, който може да се озове неотложно при нужда даже при планувано домашно раждане. Имаше подобен случай в неголямо градче в Източна Англия. При едно такова планувано домашно раждане се постанова да бъде извикан незабавен екип. С въздушна кола за спешна помощ след 15 минути идва хигиеничен хеликоптер с екип пред дома и транспортира новороденото първо до най-близката неонатология, по-късно - до неонатология от по-високо равнище. Аз самият съм давал такива 12-часови наряди.
Що се отнася до отделенията - те са оборудвани с най-модерна инсталация, консумативите и медикаментите са задоволително, даже премного, личният състав е на равнище.
Какво би трябвало да се направи, с цел да се случи това и у нас?
Трябва да се случат доста неща, само че аз съм черноглед, че това може да стане, даже и в по-далечно бъдеще. Просто няма политическа воля. Имаме една каса, която заплаща по пътеки, а за някои положения даже няма пътека. И лечебните заведения наложително би трябвало да бъдат на облага.
Дори и да станат 5 каси, всичко ще си остане същото. Колкото и да се приказва, че се дават доста пари за опазване на здравето, те не са задоволителни. Тук се краде, краде се както на никое място по света.
Системата за електронизация, за която се говореше толкоз доста, бе небрежно въведена, без лечебните заведения да имат подготвеност и постоянно дефектира. Консумативите и медикаментите са доста по-скъпи, в сравнение с в други страни. Доплащането от страна на пациента е доста високо. И на този декор непрестанно се приказва какъв брой доста средства се дават за опазване на здравето и какъв брой спестовни би трябвало да бъдат лекарите и да лекуват икономично.
И в този момент помислете - за какво индикаторите ни - обща смъртност, детска смъртност, са по-високи, в сравнение с в Европа? Защо толкоз хора умират по улиците и по пътищата, без да има кой да им окаже незабавна помощ? Защо единствено малко лечебни заведения наподобяват добре извън и от вътрешната страна, а множеството са в плачевен тип и даже в съсипия?
Що се отнася до въпроса Ви за специалността неонатология - да, интерес към нея във Англия има, зачисляването е мъчно, след изпит, който не е елементарен и някои претенденти отпадат. Тя е добре заплатена, тъй като там няма фрапантни разлики в заплащането сред обособените специалности. Там NHS заплаща на час.
Тук е тъкмо противоположното - има специалности като кардиохирургията да вземем за пример, които са доста добре платени, други са на дъното. За жал - педиатрията и неонатологията са измежду най-ниско платените. Затова и претендентите за тях са малко.
Какво от опита, добит във Англия, пренесохте в отделението по неонатология на МБАЛ „ Лозенец “?
Това е едно доста добре проведено и оборудвано отделениет, в което се работи в сходство със стандарта по неонатология и правилата на медицината на доказателствета. Оказваме помощ в цялостен размер и при доста високо качество на деца от цялата страна.
Неонатологичното звено е особено проектирано и оборудвано да се грижи за най-болните и уязвими бебета, като има опция за банкет на новородени от други лечебни заведения до 28-ия ден след раждането. Неонатологичното интензивно поделение дава профилирана интензивна помощ и се грижи за новородени от 28 гестационна седмица до термин.
Обикновено се приема, че неонатологията е компетентност за дами. Вие явно опровергавате тази визия. Как решихте да поемете по този път?
Започнах работа в „ Спешна помощ “, това беше времето, в което специализациите бяха спрени, тъй като някой беше решил, че у нас има задоволително експерти. Впрочем, това е една от аргументите за дефицита на фрагменти в този момент. Първо желаех да стана невролог или анестезиолог, само че нямаше места, по тази причина започнах работа в Детско поделение, като покривахме и Родилно поделение с неонатология. Така навлязох в неонатологията, взех компетентност и отпътувах за Англия. Отначало ми беше доста мъчно, само че последователно привикнах и получих скъп опит, който ми оказва помощ в този момент.
Що се отнася да неонатологията - аз не знам кой е измислил това факсимиле, че неонатологията е компетентност за дами, в противен случай - тя е една от най-тежките, даже по-тежка от анестезиологията и във Англия множеството неонаталози са мъже.
Кои са учителите Ви в специалността?
Проф. Кръстева и доктор Стефанова от УМБАЛ „ Св. Георги “ в Пловдив, където съм работил преди да отпътува за Англия.
Кое Ви носи най-голямо задоволство в работата Ви в този момент?
Това, че има родители, на които мога дружно с сътрудниците ми да оказа помощ, да ги направя щастливи и да видя тяхната усмивка.
Кои са обичаните Ви занимания за свободното време?
Нямам някакво несъмнено обичано занятие, обичам простите неща - да пътувам, да седна и да си поговоря с другари, да се порадвам на тишината, спокойствието и почивката.
И няколко думи вместо умозаключение?
Радвам се, че с труда и знанията си мога да бъда потребен в едно поделение, което предлага всички условия за пълноценна и качествена здравна грижа за новородени от цяла България.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ